Molte persone associano la parola "osteocondrosi" alla vecchiaia. C'è un'opinione che questa sia una malattia dei nonni, in cui "spara nella parte bassa della schiena" e "fa male alla schiena". Tuttavia, c'è solo un pizzico di verità in questa delusione: infatti, l'osteocondrosi èdegenerativa(cioè causata da un disturbo metabolico locale)cambiamenti nella colonna vertebrale, che inevitabilmente compaiono in tutte le persone anziane. Tuttavia, l'osteocondrosi si trova oggi in 9 persone su 10 di età superiore ai 45 anni e le prime manifestazioni della malattia possono iniziare già a 25 anni.
Questo disturbo è anche chiamato"la malattia della civiltà", poiché la causa principale dell'osteocondrosi è lo "sfruttamento" improprio della colonna vertebrale. Il fatto è che una persona moderna lo sottopone a carichi eccessivi e, paradossalmente, non quando corre o solleva pesi, ma quando si siede senza alzarsi da una sedia per ore. Questo carico è chiamatostaticoed è molto complicato. Perché una persona pensa di riposare quando è seduta. Ma in realtà, la colonna vertebrale in posizione seduta lavora con maggiore stress.
Come funziona la colonna vertebrale
Per capire cos'è l'osteocondrosi, è necessario capire cos'è la colonna vertebrale umana. Sappiamo tutti che la colonna vertebrale è costituita da vertebre collegate in serie da dischi intervertebrali. In totale, una persona di solito ha 33-34 vertebre: 7 di loro formano la regione cervicale, 12 - la regione toracica, 5 (o 6 in una piccola percentuale di persone) - la lombare, altre 5 vertebre, che crescono insieme, formano il sacro e, infine, la regione coccigea è costituita daaltre cinque (o quattro - a seconda delle caratteristiche individuali) vertebre. Le vertebre sono, infatti, ossa, e sono immobili, ma affinché possano muoversi liberamente, fornendo mobilità a tutto il nostro corpo, e anche affinché non collassino per urti e attriti, c'è uno strato di sostanza gelatinosa tra ogni vertebra (il cosiddettonucleo polposo) circondato da robuste piastre multistrato (anello fibroso). Collettivamente, questo è chiamato disco intervertebrale.Inoltre, la struttura della colonna vertebrale contiene numerosi legamenti, vasi, nervi. Questo è un organo molto complesso che determina in gran parte il lavoro di quasi tutti i sistemi del corpo, poiché protegge il midollo spinale e influenza il suo lavoro.
Le vertebre e i dischi intervertebrali si rinnovano continuamente per tutta la vita di una persona. Ciò è possibile grazie al fatto che sono ben forniti di sangue e sono sempre forniti di una buona alimentazione. Tuttavia, se, per qualche motivo, la nutrizione inizia a fluire nella colonna vertebrale in quantità insufficienti, il nucleo polposo perde le sue proprietà, il disco intervertebrale diventa piatto e meno elastico, compaiono crepe nell'anello e le vertebre stesse iniziano a spostarsi in direzioni diverse e si avvicinano l'una all'altra. Tutto ciò porta a una serie di deviazioni pericolose, principalmente ainfiammazione sia nella colonna vertebrale stessa che nei tessuti circostanti, e alla compressione del midollo spinale e dei nervi spinali.
È interessante che un concetto come "osteocondrosi spinale" esista principalmente nello spazio post-sovietico. Nella letteratura straniera, i cambiamenti che si verificano nelle spine sono chiamati"ernie", "dolori miofasciali", "lesioni del disco", "dorsopatia". Quindi, se hai sentito qualcosa di simile su te stesso, allora hai l'osteocondrosi della colonna vertebrale. Per quanto riguarda l 'ernia intervertebrale, è considerata una delle fasi dell'osteocondrosi.
La malattia non ha un decorso acuto e si sviluppa gradualmente: prima, il disco intervertebrale si restringe, diventa degenerativamente alterato, poicompaiono protrusioni- il nucleo polposo sembra essere spremuto e mescolato con l'anello fibroso, ma non lo rompe. Quando c'è una rottura dell'anello fibroso, si parla di ernia intervertebrale.Nell'ultimo stadio più grave dell'osteocondrosi,i dischi intervertebrali sono completamente consumati, le vertebre iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra e anche a collassare, su di esse compaiono escrescenze ossee patologiche e osteofiti. Nell'ultima fase, la colonna vertebrale diventa, per così dire, "pietrificata", cioè perde la sua mobilità, che può portare alla disabilità.
Cause di malattie spinali
Per quale motivo si verificano tutti i suddetticambiamenti degenerativi?Come già accennato, il motivo principale èun carico anormale sulla colonna vertebrale:ad esempio, quando una persona deve sedersi molto in posizioni scomode, "curvo", le regioni cervicale e toracica sperimentano tensione e non ricevono il necessarionutrizione. Inoltre, l'osteocondrosipuò svilupparsi a causa di una cattiva postura.Tuttavia,gli sport, in particolare gli sport di forza, con una violazione della tecnica di esecuzione degli esercizi, possono anche portare acambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.
Un'altra causa comune è qualsiasilesione alla schiena. Lo sviluppo dell'osteocondrosi può anche essere influenzato dapredisposizioni genetiche ereditarie, disturbi ormonali, eccesso di peso, alimentazione scorretta, insufficiente assunzione di acqua e, di conseguenza, disidratazione, fumo e abuso di alcol.
Le donne incontrano spesso le prime manifestazioni di osteocondrosi durante la gravidanza, quindi, quando le giovani madri devono nutrire un bambino in posizioni scomode per se stesse e spesso portarlo tra le braccia, le condizioni della colonna vertebrale si deteriorano notevolmente.
Sintomi dell'osteocondrosi
I sintomi dell'osteocondrosi sono vari e dipendono dal reparto esatto in cui si sono verificati i disturbi. Il dolore è la manifestazione principale di questa patologia, tuttavia, fino allarottura dell'anello fibrosoè debole, può essere noioso, pressante e i pazienti potrebbero non prestarvi nemmeno attenzione.Più spesso il dolore si intensifica al mattino o dopo uno sforzo fisico, si irradia a braccia, gambe, collo, costole e torace (in questo caso l'osteocondrosi può essere facilmente confusa con la malattia coronarica).
Inoltre,possono comparire intorpidimento e formicolio agli arti.
Con l'osteocondrosinella colonna cervicale, possono comparire mal di testa, a volte molto gravi, vertigini, nausea, fischi nelle orecchie. Lo sviluppo di un'ernia, che porta alla compressione delle terminazioni nervose, può portare all'interruzione del lavoro degli organi interni associati al nervo interessato. Ad esempio, con un'ernia nella colonna lombare, possono comparire problemi con la minzione, la potenza scompare, nel petto - indigestione, nella cervicale - problemi con l'afflusso di sangue al cervello.
Diagnosi di osteocondrosi
Solo un medico può distinguere l'osteocondrosi da altre malattie degli organi interni e determinare la fonte del dolore. Oggi, il metodo più affidabile per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale è la risonanza magnetica.
Anche i raggi X sono affidabili, ma meno informativi. Su una radiografia, puoi vedere i cambiamenti nei dischi intervertebrali, ma non puoi, ad esempio, vedere un'ernia e valutare le condizioni del midollo spinale e il grado della sua compressione da parte delle vertebre spostate. Inoltre, la risonanza magnetica consente di distinguere l'osteocondrosi da altre malattie pericolose, inclusi i tumori maligni e la malattia di Bechterew.
È possibile curare l'osteocondrosi?
Sfortunatamente, è impossibile curare l'osteocondrosi, ma è possibile alleviare le condizioni del paziente einterrompere l'ulteriore distruzione del disco intervertebrale, tuttavia, per questo è necessariocambiare completamente lo stile di vita - fare terapia fisica, nuotare, seguire corsi regolarmentemassaggio o terapia manuale, inizia a mangiare bene e abbandona le cattive abitudini. Lo sport, i massaggi, una corretta alimentazione e la perdita di peso possono avere un effetto curativo significativamente maggiore ea lungo termine rispetto ai farmaci.
I medici discutono ancora sull'efficacia dei condroprotettori - farmaci che ripristinano il tessuto cartilagineo e, presumibilmente, rafforzano l'anulus fibroso, la loro efficacia non è stata sufficientemente dimostrata, ma poiché sicuramente non portano danni, possono essere usati per trattare l'osteocondrosi.
Per il dolore intenso, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), miorilassanti (farmaci che rilassano i muscoli) e analgesici.
Utilizzato nel trattamento dell'osteocondrosi evitamine, poiché la loro mancanza provoca un'ulteriore distruzione del disco intervertebrale: levitamine del gruppo B, ad esempio, contribuiscono al miglioramento del metabolismo proteico tra i tessuti, e da allorala proteina è il principale materiale da costruzione nel corpo, quindi la normalizzazione del metabolismo delle proteine contribuisce al ripristino del tessuto nervoso e cartilagineo. La vitamina A migliora la circolazione sanguigna. Tuttavia, prendendo vitamine, come qualsiasi altro medicinale, è necessario fare attenzione, poiché possono causare gravi reazioni avverse e possono essere assunte solo dopo aver consultato un medico e sotto la sua supervisione.
È possibile anche il trattamento chirurgico dell'osteocondrosi, ma, di regola, si ricorre arestringimento significativo del canale spinale e compressione eccessiva dei nervi e del midollo spinale da parte delle ernie risultanti. In questo caso, la situazione è così difficile che il paziente, ad esempio, non può camminare, i suoi organi interni iniziano a fallire o c'è il rischio di sviluppare un ictus. Molto spesso, conseguenze così gravi sono causate dall'osteocondrosi della colonna cervicale e lombare, i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale toracica, anche in presenza di ernie, non richiedono quasi mai un trattamento chirurgico.
Oggi,metodi della cosiddetta chirurgia di risparmiovengono attivamente introdotti nella pratica medica, quando i medici riescono a preservare la struttura integrale delle vertebre rimuovendo una parte del nucleo polposo utilizzando unendoscopio. Il dispositivo viene inserito nel sito della lesione spinale attraverso piccole incisioni nella pelle, che evitano grandi perdite di sangue. Poiché l'intero disco non viene rimosso durante l'operazione, la biomeccanica della colonna vertebrale generalmente non viene disturbata e questo riduce il periodo di recupero. Spesso i pazienti si alzano in piedi entro un giorno dall'operazione. Tuttavia, qualsiasi intervento chirurgico alla colonna vertebrale è ancora irto di complicazioni e successive ricadute della malattia, quindi specialisti esperti cercheranno di ritardare il trattamento chirurgico fino all'ultimo. E qui tutto dipende dai pazienti stessi: se seguono tutte le raccomandazioni dei medici e si prendono cura della loro salute, allora anche in presenza di ernie, potranno fare a meno della chirurgia.