La causa principale del dolore acuto al ginocchio nei pazienti di età superiore ai 50 anni è la gonartrosi (artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio). La malattia è caratterizzata da una rapida progressione e può causare disabilità e disabilità, pertanto l'identificazione tempestiva dei sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio e il trattamento della malattia, anche a domicilio, sono i compiti principali quando si esaminano pazienti a rischio di patologie del sistema muscolo-scheletrico.
Cos'è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più mobili dello scheletro umano, soggetta a lesioni e altri danni meccanici. Collega la tibia e il femore, nonché il più grande osso sesamoide, situato nei tendini del muscolo quadricipite femorale (rotula o rotula). Le superfici dell'articolazione sono ricoperte da tessuto cartilagineo, una sostanza densa ed elastica che circonda i condrociti (cellule di forma ovale formate da condroblasti) e crea attorno a loro un guscio protettivo e funge anche da ammortizzatore.
Il tessuto cartilagineo contiene collagene, una proteina fibrillare che è l'elemento principale delle fibre connettive e fornisce la forza e l'elasticità della cartilagine, e glucosamina. La glucosamina è una sostanza prodotta dal tessuto cartilagineo. La glucosamina è un componente della condroitina e fa parte del liquido sinoviale, una massa elastica giallastra che riempie la cavità articolare e agisce come lubrificante. Se la sintesi della glucosamina e dei proteoglicani viene interrotta, la quantità di liquido sinoviale diminuisce, il che porta all'esposizione di parti dell'articolazione e ad un dolore intenso, pertanto il trattamento dell'artrosi del ginocchio di grado 1 prevede sempre l'uso di farmaci con glucosamina e condroitina.
- Cosa succede nelle articolazioni con artrosi:
- la cartilagine diventa morbida e sciolta e sulla sua superficie compaiono profonde ulcerazioni;
- la membrana sinoviale si ispessisce;
- la composizione del liquido sinoviale cambia, la sua secrezione diminuisce;
- si verifica una distorsione dei legamenti e della capsula articolare;
- la cavità articolare è piena di essudato - fluido infiammatorio rilasciato dai vasi sanguigni durante il periodo di infiammazione acuta.
In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato, l'artrosi porta alla completa deformazione e distruzione dell'articolazione del ginocchio, mentre il paziente può sperimentare sia una mobilità innaturale che una completa immobilità dell'articolazione. Per fermare il processo di distruzione della superficie articolare e cartilaginea in caso di artrosi del ginocchio diagnosticata, il medico può suggerire l'endoprotesi - un'operazione chirurgica per sostituire l'articolazione danneggiata con una protesi artificiale di dimensioni adeguate. Se indicato, l'intervento può essere effettuato in quota nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria.
Classificazione e fattori eziologici
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio può essere primaria o secondaria. L'artrosi primaria viene diagnosticata nei casi in cui è impossibile determinare con precisione la causa della patologia. Se la deformazione della cartilagine è stata preceduta da altre malattie e patologie, lesioni al ginocchio, l'artrosi è considerata secondaria, cioè si sviluppa sullo sfondo di una malattia primaria.
- Le principali cause di artrosi secondaria delle articolazioni del ginocchio includono:
- varie displasie e altre patologie in cui si verifica uno sviluppo e una formazione impropri dei tessuti;
- malattie neurodistrofiche della colonna lombare o cervicale;
- infiammazione dell'articolazione del ginocchio (artrite);
- lesioni e microtraumi dell'articolazione;
- rimozione chirurgica del menisco danneggiato o di parte di esso (meniscectomia);
- malattie del sistema endocrino e disturbi ormonali, in cui la velocità delle reazioni metaboliche rallenta e il metabolismo nel tessuto osseo viene interrotto.
L'artrosi primaria dell'articolazione del ginocchio si sviluppa spesso nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario o, al contrario, che sperimentano regolarmente un aumento dello stress fisico sull'articolazione del ginocchio. Anche i pazienti in sovrappeso, le persone di età superiore ai 50 anni, i residenti in aree sfavorevoli dal punto di vista ambientale, i pazienti con vari tipi di dipendenza da sostanze tossiche (fumatori, tossicodipendenti, alcolisti) sono a maggior rischio di sviluppo di gonartrosi.
L'ipotermia regolare può contribuire all'infiammazione e all'ulteriore deformazione dell'articolazione del ginocchio, pertanto si consiglia alle persone con tendenza alle malattie del sistema muscolo-scheletrico di osservare il regime di temperatura ed evitare attività associate all'esposizione prolungata a basse temperature (lavoro all'aperto, in frigoriferi e congelatori, ecc.).
Le donne di età superiore ai 45 anni che sono interessate a come trattare l'artrosi del ginocchio dovrebbero sapere che un fattore provocante nello sviluppo della patologia può essere una ridotta sintesi di estrogeni, che può verificarsi dopo la menopausa e con alcune malattie ginecologiche: iperplasia endometriale, fibromi uterini, fibroadenoma, endometriosi. Un fattore negativo sono anche le varie diete che limitano il consumo di alimenti ricchi di minerali, vitamine e altri elementi necessari per la salute delle articolazioni.
Segni e sintomi
Affinché la prognosi per la vita futura sia quanto più favorevole possibile, è importante non solo sapere come trattare l'artrosi del ginocchio, ma anche quali sintomi manifesta la malattia. Ciò è necessario per il contatto tempestivo con uno specialista e il rilevamento tempestivo di possibili deformazioni e altri danni all'articolazione del ginocchio. Nella fase iniziale, la patologia presenta sintomi piuttosto scarsi, quindi l'artrosi del ginocchio di grado 1 può essere rilevata solo dopo la diagnostica hardware e strumentale.
- I primi sintomi della malattia includono:
- rigidità mattutina al ginocchio;
- dolore quando si cammina quando si percorre una distanza superiore a 1-1,5 km;
- dolore alle ginocchia quando si è seduti per lunghi periodi di tempo (più di 2 ore di seguito);
- sensazioni dolorose all'articolazione del ginocchio dopo una posizione prolungata;
- dolore al ginocchio che si manifesta alla fine della giornata o nella prima metà della notte.
Se il paziente non riceve il trattamento necessario in questa fase, la malattia progredirà. Per scegliere il farmaco giusto per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è necessario sottoporsi a una serie di esami diagnostici (MRI, tomografia computerizzata, radiografia, ecc.) E determinare il grado di deformazione, il livello del liquido sinoviale nella cavità articolare, la densità del tessuto cartilagineo e della membrana sinoviale. I sintomi dell'artrosi del ginocchio di grado 2 e 3 sono riportati nella tabella seguente.
| Segno diagnostico | Artrosi del ginocchio 2 gradi | Artrosi del ginocchio 3 gradi |
|---|---|---|
| Dolore durante il riposo notturno | Può apparire quando si cambia posizione del corpo o ci si alza dal letto. | Si verifica senza alcun movimento. |
| Possibilità di utilizzare i mezzi pubblici (esclusi gli autobus a pianale ribassato) | Il paziente avverte dolore quando sale le scale, ma con alcune restrizioni può utilizzare i trasporti pubblici senza assistenza. | Il paziente non può salire da solo sull'autobus o sul tram a causa della mobilità limitata dell'articolazione del ginocchio. |
| Zoppia | Leggermente espresso. | La zoppia è grave e per il movimento sono necessari supporti aggiuntivi (canne). |
| Rigidità al ginocchio dopo il risveglio | Dura meno di 10-15 minuti. | Dura circa 20-30 minuti o più. |
| Dolore quando si cammina | Si verifica dopo aver superato gli 800-1000 m. | Iniziano all'inizio del movimento e si intensificano dopo aver percorso una distanza inferiore a 500 m. |
| Capacità di cura di sé | Di solito salvato. | Il paziente non può eseguire una serie di azioni senza assistenza. |
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio a casa
- Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio può essere effettuato utilizzando:
- metodi medicinali;
- terapia fisica;
- massaggio.
L'uso delle ricette della medicina tradizionale è possibile solo dopo aver consultato il medico e non deve sostituire il trattamento principale prescritto da uno specialista. La scelta dei farmaci e dei metodi di trattamento dipende non solo dall'età del paziente e dalle malattie croniche esistenti, ma anche dallo stadio dell'artrosi e dal grado di deformazione della cartilagine e della superficie articolare.
Artrosi 1° grado
Questa è la forma più lieve di artrosi, che nella maggior parte dei casi può essere curata con una lieve correzione farmacologica e misure aggiuntive: massaggio, terapia fisica, trattamento fisioterapico. Il metodo più efficace per trattare l’artrosi del ginocchio, indipendentemente dal suo stadio, è la terapia laser. Questo è il metodo principale di fisioterapia, che dà risultati abbastanza buoni nella fase iniziale dell'artrosi.
- Aiuta a ottenere il seguente effetto:
- il grado di infiammazione nella cavità articolare diminuisce;
- l'intensità del dolore diminuisce;
- viene stimolato il processo di rigenerazione dei tessuti;
- scompare la necessità di utilizzare glucocorticosteroidi e altri farmaci con gravi effetti collaterali.
In alternativa alla terapia laser, il medico può suggerire la magnetoterapia pulsata, l'agopuntura, l'elettromiostimolazione e l'elettroforesi. Tutti questi metodi sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'artrosi con un grado di deformazione non superiore al 20-25%, ma l'efficacia del trattamento sarà maggiore se combinati con la terapia fisica e il massaggio. Ortopedici e chirurghi notano l'effetto positivo dell'uso di esercizi acquatici volti a sviluppare la forza muscolare delle gambe. Ai pazienti con artrosi del ginocchio di grado 1-2 può essere offerto un trattamento sanatorio-resort (durante un periodo di remissione stabile), compresa la fangoterapia, il riscaldamento in sauna e bagni medicinali. Ai pazienti in sovrappeso viene prescritta una dieta speciale, poiché l'obesità è uno dei principali fattori nello sviluppo dell'artrosi delle ginocchia.
Artrosi 2 gradi
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 2 comprende fisioterapia e massaggio (al di fuori del periodo acuto), alimentazione speciale, terapia fisica e farmaci. È molto importante ridurre il carico sull'articolazione danneggiata: limitare la deambulazione, evitare movimenti che richiedano la flessione del ginocchio. Con l'artrosi in rapida progressione, è indicato l'uso di ortesi speciali: dispositivi ortopedici progettati per riparare l'articolazione malata e limitarne la mobilità.
- Il regime di trattamento farmacologico può includere i seguenti farmaci:
- condroprotettori con glucosamina e condroitina;
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- iniezioni intrarticolari di acido ialuronico;
- iniezioni di ormoni glucocorticosteroidi.
La dieta dei pazienti con artrosi del ginocchio dovrebbe contenere una quantità sufficiente di alimenti ricchi di collagene.
- Questi sono:
- prodotti con additivi gelificanti (gelatina, gelatina, carne in gelatina, gelatina);
- prodotti con aggiunta di pectina;
- olio di pesce
Quasi tutti i frutti e le bacche contengono aminoacidi e minerali essenziali che aiutano a mantenere la salute e la mobilità delle articolazioni, ma il consumo di questi alimenti dovrebbe essere limitato nei pazienti con diabete.
Artrosi 3 gradi
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di grado 3 non differisce dalla terapia utilizzata per l'artrosi di grado 2. Se è inefficace e vi è una grave limitazione dei movimenti, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico con ulteriori protesi dell'articolazione danneggiata.
Metodi tradizionali
Prima di imparare come trattare le articolazioni del ginocchio a casa utilizzando ricette di medicina alternativa, è necessario consultare un medico. L'uso dei metodi indicati di seguito è consentito solo per l'artrosi di 1o grado e nella fase iniziale dell'artrosi di 2o grado.
Infuso di ortica e limone
Questa infusione deve essere assunta per via orale 20-30 minuti prima dei pasti. Una singola dose è di 50-80 ml.
- Per preparare l'infuso occorrono:
- Mescolare 100 g di foglie di ortica essiccate o fresche con tre teste d'aglio sbucciate;
- passare il composto al tritacarne;
- aggiungere 4 cucchiai di succo di limone;
- mescolare il tutto, aggiungere 250 ml di acqua bollente e coprire con un coperchio;
- lasciare per 4 ore.
La durata del trattamento con questo metodo è di almeno 60 giorni. Nella prima settimana, l'infusione deve essere assunta una volta al giorno, nei successivi 7-10 giorni - 2 volte al giorno. A partire dalla terza settimana di trattamento, il numero di dosi deve essere aumentato a 3 volte al giorno.
Unguento al miele per le articolazioni
Questo unguento aiuta ad alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. Il primo risultato è evidente dopo una settimana di utilizzo quotidiano, ma per ottenere un risultato stabile è necessario utilizzarlo per 30-45 giorni.
- Per preparare l'unguento è necessario:
- sciogliere 2 cucchiai di burro;
- mescolare l'olio con due cucchiai di miele e un cucchiaio di aceto di mele 6%;
- Mettete il composto in frigorifero a rassodare.
Devi applicare questo unguento sulle ginocchia 2-3 volte al giorno (l'ultima volta prima di andare a letto).
Bagno con denti di leone
Per un tale bagno viene utilizzata una tintura di radici di tarassaco. Per prepararlo è necessario mescolare 120 g di radici di tarassaco tritate con 150 ml di vodka e lasciare in un luogo buio per 24 ore. Prima di fare il bagno, il contenuto del contenitore deve essere versato nell'acqua e mescolato. Si consiglia di fare un bagno del genere 1-2 volte a settimana. Dopo la procedura, il dolore alle ginocchia diminuisce e la mobilità delle articolazioni viene gradualmente ripristinata. L'efficacia del trattamento sarà maggiore se si aggiungono all'acqua 150 g di sale marino arricchito con iodio e bromo.